Травма зуба у маленьких детей

17 октября 2017

Восстановление центрального резца (клинический случай)

перелом зуба Рис. 1 — Молодой пациент направлен к нам из эндодонтического кабинета для решения функциональной и эстетической проблем – восстановления зуба

рентгенограмма Рис. 2 – Предварительная рентгенограмма макроснимок Рис. 3 — Снимок крупным планом показывает нам детали, которые мы должны восстановить в резцовой области, чтобы зуб сделать похожим на соседний скол зуба Рис. 4 — Фотография зубов без отражения света

силиконовый ключ Рис. 5 — Используем воск для воспроизведения формы и получения силиконовой матрицы, которая помогает нам восстановить анатомическую форму зуба

анатомия воска Рис. 6 — Если мы самостоятельно восстанавливаем форму воском, то должны воспроизвести ее точно такой, какой она должна быть в конечной реставрации.

небная поверхность Рис. 7 – Очень важно правильно смоделировать небную поверхность

цветная диаграмма Рис. 8 — Диаграмма цвета может помочь нам во время восстановительного процесса

коффердам Рис. 9 – Коффердам обязателен для обеспечения изоляции поля и сокращения рабочего времени. Важно понимать: для того, чтобы хорошо взаимодействовать с детьми, мы должны работать очень быстро

силиконовый ключ 1 Рис. 10 — Важно проверить кламмеры коффердама, потому что иногда они могут мешать силикону

силикон Рис. 11 — По этой причине мы срезаем в пришеечной области

протравка Рис. 12 — Протравливание эмали остается золотым стандартом в адгезивной технике, даже если мы хотим использовать самопротравливающиеся системы

протравка эмали Рис. 13 – Важно проследить за тем, чтобы не было остатков ортофосфорной кислоты после промывания

адгезивная система Рис. 14 — Система самопротравливания используется для приклеивания смолы, три слоя для получения однородного пласта

восстановление зуба Рис. 15 — После полимеризации в силиконовый ключ накладывается эмалевый слой

восстановление анатомии Рис. 16 — Теперь, когда мы имеем небную стенку, мы можем продолжать восстанавливать следующие слои

реставрация Рис. 17 — Во время подготовки делаем небольшой скос. Важно знать непрозрачность дентина, чтобы быть уверенным, что мы сможем скрыть линию перелома

восстановление резца Рис. 18 — Восстанавливаем форму мамелонов, которые видим на диагностических фотографиях

фиссура Рис. 19 – Fissura – инстумент, который помогает восстановить мамелоны

мисура Рис. 20 — Misura позволяет точно отлслеживать 0,5 мм для слоя эмали

резец Рис. 21 — Белые оттенки и прозрачный цвет в области резцового края позволяют создать новый зуб

вестибулярная стенка Рис. 22 — Теперь мы можем восстановить эмалевый слой на вестибулярной поверхности

полировка Рис. 23 — Шлифование

реставрация резца Рис. 24 — Результат после окончательной обработки и полировки

контрольная рентгенограмма Рис. 25 – Итоговая ретгенограмма

1 Рис. 26 – Окончательный результат

эстетика Рис. 27 – Результат через неделю

2 Рис. 28 – Форма восстановленного зуба сходится с формой соседнего

3 Рис. 29 – Сбоку мы можем видеть некоторые детали реставрации

4 Рис. 30 — белые пятна в резцовой области

5 Рис. 31 — Естественный результат

Простая технология восстановления (выводы)

Если вы используете простую технологию восстановления, она будет работать и в сложных случаях. Если вы знаете каждый шаг процедуры и следуете технологии, результат будет получен быстро и легко. С молодыми пациентами самое главное быть консервативными, работать с ними быстро и таким образом, чтобы сохранить как можно больше естественных тканей зуба. Лучший подарок в работе стоматолога – это улыбка пациента.

Библиография 

1. Baratieri Л.Н., Araujo Jr EM Монтейру Jr S. Композитные реставраций передних зубов: Основы и возможности. Квинтэссенция Книги
2. Dietschi D. Расслоение концепции в передней композитных реставраций. J. Adhes Dent 2001;
3: 71-80 3. Fahl N-Jr Достижение конечной эстетики с новым микрогибридным композитом. Dent Suppl. 2000; (26):
4-13; 4. Saracinelli М., Manauta J. Composite в повседневной практике: как правильно выбрать материал и упростить методы применения. Евро. J. Esthet Dent 2010;
5: 102-124
Источник: https://ohi-s.com/stati-po-sto...

Последние публикации

5 апреля 2020

Лучшие маски от коронавируса от Crosstex

В нынешних условиях у многих вполне закономерно возникает вопрос: «Какие маски защищают от коронавируса?». 

Читать полностью
Рекомендованные товары

Если у вас остались вопросы, мы с удовольствием на них ответим