Ранняя диагностика и своевременное лечение фиссурного кариеса зубов

7 августа 2017

     Современная эстетическая стоматология - достаточно быстро развивающееся направление стоматологической отрасли и, на сегодняшний день, одна из самых востребованных областей медицины среди пациентов.

     Сегодня в сознании большинства пациентов в нашей стране наблюдаются значительные перемены: переосмысливается восприятие врачебной тактики, серьезно повышаются требования к качеству стоматологической помощи, отчетливее просматривается возрастающая необходимость ранней диагностики и полноценного лечения кариеса.

      Вполне логичным ответом на эти изменения является полноценная санация полости рта, вдумчивый подход к проявлениям кариеса и более «врачебном» отношении к ним без снижения достигнутого уровня эстетического реставрирования. В связи с этим оправдано совершенствование методов диагностики и лечения. Постановка диагноза должна выходить за рамки только констатации кариозной полости, ее локализации и глубины. От степени дифференциации диагноза зависит способ препарирования, выбор реставрационного материала и прогноз. И вполне естественно, что ранняя диагностика и своевременное лечение кариозных поражений – залог сохранения зубного органа и выполнения соответствующих ему функций.

     На практике врачи-стоматологи зачастую сомневаются в целесообразности иссечения пигментированных фиссур премоляров и моляров, в силу непростой диагностики начального кариеса фиссуры

     Всем нам хорошо знакома ситуация, когда врач-стоматолог стоит перед проблемой выбора: иссекать или не иссекать пигментированные фиссуры зубов? Забегая вперед отметим, что, по нашим данным, в 85 случаях из 100 зубы с пигментированными фиссурами, но сохраненной анатомической формой, имеют выраженные деструктивные изменения за пределами эмалево-дентинной границы, характерные для среднего кариеса и однозначно требуют врачебного вмешательства.

     В научной литературе также долго дискутировался вопрос лечения скрытого кариеса фиссур. В прежние годы профилактическое иссечении ткани «подозрительной» фиссуры означало удаление большого количества эмали и дентина, порой необоснованно. Более поздние методики экзогенного фторирования приводили к укреплению поверхностного слоя эмали зуба, что нередко заканчивалось дальнейшим развитием подповерхностного кариеса в 10-50% случаев, а плотные наружные слои эмали скрывали очаги кариозного поражения, что еще более усложняло задачи стоматолога в распознавание фиссурного кариеса.

 

Рис. 2. Типичный случай фиссурного кариеса

    Соответственным профессиональным решением проблемы полноценного лечения фиссурного кариеса является раннее иссечение пигментированных и деструктурированных фиссур с последующим замещением дефекта консервативными реставрациями.

     Здесь в полный рост встает врачебная проблема совершенно иного характера: каким инструментом производить лечение с максимальным сохранением здоровых тканей или иными словами как сделать процесс иссечения фиссур наименее инвазивным?

     Для решения этого вопроса компания СС ВАЙТ представляет семейство боров Fissurotomy®, сконструированных специально для полноценного лечения фиссурного кариеса.

 

Рис. 3. Семейство боров для фиссуротомии

    Уникальность конструкции боров Fissurotomy® заключается в математически расчитанной конфигурации рабочей головки бора, обоснованном количестве режущих граней и угла их заточки, что обеспечивает оптимальное препарирование пигментированных и деструктивно-измененных участков эмали и дентина.

     К достоинствам использования боров Fissurotomy® можно отнести следующее: 

  1. Щадящее препарирование, которое полностью соответствует биологической целесообразности удаления тканей зуба. 
  2. Быстрое препарирование и, соответственно, экономия времени врача и пациента. 
  3. Отсутствие мелкой стружки во время работы и более полноценный визуальный контроль в процессе препарирования. 
  4. Возможность контролировать глубину погружения бора за счет четко выраженного разделения шейка бора – головка бора и известной длине рабочей поверхности.

     Общеизвестно, что в среднем толщина слоя эмали премоляров и моляров составляет 2,5 мм. И именно такую длину рабочей поверхности имеют боры Fissurotomy®.


Рис. 4.

     Таким образом, полностью погруженная в фиссуру рабочая головка бора дает нам возможность оценить момент перехода кариозного процесса через эмалево-дентинную границу.

     Расходящиеся стенки полости после иссечения фиссур обеспечивают последующую полноценную пломбировку текучими композитами без каких-либо затруднений. Легкость в движениях и существенную экономию времени можно с уверенностью отнести к неоценимым удобствам в работе врача-стоматолога.

     Использование боров Fissurotomy® производства компании СС ВАЙТ значительно упрощает и ускоряет процесс лечения фиссурного кариеса. Минимальное инвазивное воздействие инструмента позволяет отнести процесс лечения в область консервативной стоматологии, а замещение минимальных дефектов тканей зуба на окклюзионных поверхностях вполне можно сравнить с профилактическими реставрациями.

 

Последние публикации

5 апреля 2020

Лучшие маски от коронавируса от Crosstex

В нынешних условиях у многих вполне закономерно возникает вопрос: «Какие маски защищают от коронавируса?». 

Читать полностью
Рекомендованные товары

Если у вас остались вопросы, мы с удовольствием на них ответим