Качественные сравнения поверхностей композита, полученных с помощью абразивных и режущих инструментов

7 августа 2017

      В клинике мы не всегда задумываемся над тем, как ведет себя композитная реставрация в полости рта после окончательной её обработки финишными борами. Каковы же отдаленные результаты взаимодействия отполированной поверхности композита с агрессивной средой ротовой полости? Не секрет, что такие, казалось бы, мелочи могут оказывать серьезное воздействие на цветостойкость и долгосрочный эстетический результат композитных реставраций. 

      На шероховатой поверхности, покрытой микропорами, гораздо сильнее наблюдается отложение бактериального налета. Различие в проницаемости гладкой и шероховатой поверхности способствует пропитыванию поверхностного (наружного) слоя пищевыми красителями, пигментами, образующимися при метаболизме резидентной микрофлоры полости рта (Рис. 1). 

Рис. 1. Результаты взаимодействия неполированной поверхности композита с  агрессивной средой ротовой полости. Изменение цвета реставраций, отложение большого количества бактериального налета на поверхности.

      Разница качества поверхности наблюдается уже на начальном этапе финишной обработки и заключается в подборе вращающегося инструмента для удаления излишков и финирования композита.

      Боры для финишной обработки поверхностей, как впрочем и все остальные боры, вполне разумно разделить на две основные группы: боры с режущей поверхностью и боры с абразивной (сошлифовывающей) рабочей поверхностью. В первом случае (режущая рабочая поверхность) удаление излишков композита происходит за счет послойного срезания тканей, во втором – за счет постепенного сошлифовывания с поверхности. Рабочая поверхность абразивного бора состоит из зерен искусственного или натурального алмаза, связанных с основанием. Основной рабочей характеристикой алмазного бора является его абразивность, определяемая: размером рабочей поверхности, твердостью алмаза, размером кристаллов, плотностью посадки зерна (Рис. 2).

Рис. 2. Электронный сканирующий микроскоп, Х50, размер маркера 100 микрон. Рабочая поверхность абразивного бора для финишной обработки. Хвостовик бора маркирован красным кольцом, соответственно величина алмазного зерна на поверхности рабочей части бора 40-60 микрон.

      Рабочая поверхность инструмента, действующего по принципу «послойного срезания», состоит из направленных соответственно оси вращения бора граней-ножей. Грани выполняются из твердых металлов или их сплавов и имеют определенную заточку режущих поверхностей (рис 3.).

Рис. 3. Электронный сканирующий микроскоп, Х70, размер маркера 100 микрон. Рабочая поверхность режущего твердосплавного бора для финишной обработки. Бор серии Safe - End ® с 10 рабочими гранями. Предназначен для предварительного снятия излишков композита.

      Эффективную работу по удалению твердых тканей зуба выполняет лезвие ножа. Рабочие свойства такого бора определяются твердостью металла, количеством граней, углом вращения лезвия относительно оси бора, остротой лезвия, шагом (расстоянием) между ножами. На твердость и, соответственно, время эффективной работы влияют выбранный режим препарирования, острота лезвий, прочностные характеристики металла.

      Все твердосплавные инструменты Safe-End ® для финишной обработки композита компании СС ВАЙТ изготавливается из карбида вольфрама. Твёрдость этого материала (1800-2050 VHN *) выше, чем твёрдость эмали (300-400 VHN) и, соответственно, современных композитов примерно в пять раз. (* VHN ( Vickers hardness number ) – твёрдость материалов по Викерсу).

      По данным электронно-микроскопического анализа, рельеф обрабатываемой поверхности существенно различается в зависимости от вида бора и скорости его вращения. Наибольшая шероховатость поверхностей отмечена при использовании абразивных боров по сравнению с борами Safe-End ® при прочих одинаковых параметрах препарирования (Рис. 4 и 5).

Рис. 4. Электронный сканирующий микроскоп, Х150, размер маркера 100 микрон. Поверхность композита после обработки 10-гранным бором Safe-End®. Поверхностные дефекты минимальны. 

Рис. 5 Электронный сканирующий микроскоп, Х150, размер маркера 100 микрон. Поверхность композита после обработки абразивным инструментом с белой маркировкой хвостовика (алмазное зерно 15 микрон). На поверхности отчетливо заметны дефекты, наблюдаются отдельные включения смазанного и раздавленного композита.

       Наибольшее значение этому факту придается как раз на этапе окончательной обработки композитной реставрации. Для обеспечения полноценной цветостабильности композитной реставрации очень важно сохранить структуру полимерной матрицы, которая зависит от ориентации молекул полимера в процессе полимеризации. Необходимо при финишной обработке исключить смазанный и раздавленный слой полимера на поверхности реставрации, ведь в случае использования алмазного инструмента в процессе финишной обработки формируются микротрещины на поверхности (Рис. 6). 

Рис. 6. Электронный сканирующий микроскоп, Х3500, размер маркера 10 микрон. Микротрещины на поверхности композитной реставрации в результате использования алмазных боров с крупным размером алмазного зерна.

      В микротрещинах впоследствии адсорбируются пищевые красители, и что особенно важно, формируется микробная бляшка, которая при наличии множественных пломб ухудшает общую гигиеническую ситуацию в полости рта и способствует возникновению вторичного кариеса на границе реставрации.

      Еще одним важным преимуществом боров Safe-End ® является утонченное, но закругленное, безопасное окончание рабочей головки бора (Рис. 7). Новые 10- и 20-гранные финиры Safe-End благодаря безопасному окончанию позволяют проводить корректное снятие композита в придесневой области реставрации.

 

Рис. 7. Электронный сканирующий микроскоп, Х200, размер маркера 100 микрон. Утонченное, но закругленное, безопасное окончание рабочей головки бора Safe-End®, позволяющее проводить корректное снятие композита в придесневой области реставрации.

      Рациональный подход к производимым манипуляциям и точное соблюдение технологии финишной обработки твердосплавными финирами Safe-End производства компании СС Вайт позволяет существенно продлить срок службы эстетических реставраций.

Последние публикации

5 апреля 2020

Лучшие маски от коронавируса от Crosstex

В нынешних условиях у многих вполне закономерно возникает вопрос: «Какие маски защищают от коронавируса?». 

Читать полностью
Рекомендованные товары

Если у вас остались вопросы, мы с удовольствием на них ответим